RUGBY METANOPOLI SPORT CAMP 2017

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MODULO ISCRIZIONE RUGBY METANOPOLI SPORT CAMP 2017 - VAL MALENCO

Scarica la brochure del camp

DATI ANAGRAFICI PARTECIPANTE
Atleta
Taglia per kit abbigliamento in regalo






PERIODO DI PARTECIPAZIONE   

QUOTE CAMP    
La quota comprende: Sei notti in pensione completa, Trasporto all’andata in pullman, Allenamenti rugby presso centro sportivo, Assicurazione infortuni, Kit abbigliamento in regalo, Gita in funivia al Lago Palù, Gara di arrampicata verticale, Attività extra (attività sportive extra: mountain bike, piscina, tennis, calcetto ecc.., laboratorio artistico con Mister Caos,), Visita all’Ecomuseo della Bagnada, Pranzo tipico di chiusura campus.

GENITORE DI RIFERIMENTO FATTURA PAGAMENTO

RECAPITI TELEFONICI
 

AUTOCERTIFICAZIONE STATO DI SALUTE
 
  • risulta essere in stato di buona salute ed è in grado di svolgere le attività proposte durante la settimana di campo estivo (attività ricreative e manuali, giochi all’aperto, etc.);
  • è stata/o sottoposta/o a tutte le vaccinazioni obbligatorie per legge in base all'età
SEGNALAZIONI


Dichiara inoltre che quanto sopra corrisponde al vero e solleva l’associazione Rugby Metanopoli da responsabilità derivanti da problematiche di salute conosciute, ma non dichiarate nel presente modulo.

Si allega eventuale certificato del pediatra e/o del medico curante.
(se disponibile durante la compilazione del modulo o via email: matteo.samaden@rugbymetanopoli.it")

MODALITÀ RITIRO RAGAZZI DA PARTE DEI GENITORI
Verrò a prendere mio figlio a Caspoggio, partecipando alla giornata conclusiva
            
Delegherò altre persone per il ritiro di mio figlio
            

MODALITÀ DI PAGAMENTO
L'iscrizione si intende confermata alla compilazione del modulo d’iscrizione online al sito www.rugbymetanopoli.it nella sezione Summer Camp ed al versamento della caparra di 100 euro entro il 15 Maggio.
Il saldo dovrà essere versato entro e non oltre il 30 Maggio 2017.
In caso di rinuncia da parte del partecipante che ha effettuato il saldo la società restituirà il 30% di quanto versato.
I pagamenti dovranno essere effettuati tramite bonifico bancario e va intestato a
RUGBY METANOPOLI A.S.D
IBAN: IT93I0503433711000000191109
con causale:
Caparra (o Saldo) RUGBY METANOPOLI SPORT CAMP 2017 - VAL MALENCO (NOME E COGNOME PARTECIPANTE)
.
Dovrà essere inviata via email la ricevuta di avvenuto pagamento tramite bonifico bancario all’indirizzo email: matteo.samaden@rugbymetanopoli.it .

DOCUMENTI DA ALLEGARE
  • All’iscrizione, se il partecipante non ha già dato il certificato medico alla società o se questo è in scadenza per la data di partecipazione al campus, fotocopia del certificato medico.
    (obbligatorio per chi ha certificato in scadenza o scaduto e per gli esterni di altre società ed esterni in generale)
  • ALLEGA - Fotocopia della Carta d’Identità o documento di identità.
    (se disponibile durante la compilazione del modulo o via email: matteo.samaden@rugbymetanopoli.it")

  • ALLEGA - Fotocopia della tessera sanitaria.
    (se disponibile durante la compilazione del modulo o via email: matteo.samaden@rugbymetanopoli.it")

INFORMATIVA AI SENSI DELL’ARTICOLO 13 DEL D.L. 196/2003
L’associazione Rugby Metanopoli A.S.D, raccoglie i Suoi dati personali per poterle erogare i servizi da Lei richiesti. Il trattamento dei Suoi dati per le finalità sopraindicate avrà luogo sia con modalità automatizzate ed informatiche, sia con modalità manuali, sempre comunque nel rispetto delle regole di riservatezza e di sicurezza previste dalla legge (Art. 13 del D.Lgs.196/2003).
Il conferimento dei Suoi dati personali all’associazione Rugby Metanopoli A.S.D, è assolutamente facoltativo e l’eventuale rifiuto non comporta alcuna conseguenza tranne ovviamente l’eventuale impossibilità di poterle fornire tutti o parte dei servizi indicati. I dati, o alcuni di essi, verranno utilizzati ad uso esclusivo dell’associazione Rugby Metanopoli A.S.D. Titolare del trattamento dei dati. Per informazioni e cancellazioni riferirsi a info@rugbymetanopoli.it, o scrivere a Rugby Metanopoli A.S.D. indicando, nel caso di richiesta di rimozione, il suo Nome Cognome e la richiesta dei dati da rimuovere.
Ho letto l’informativa ai sensi dell’Articolo 13 del D.L. 196/2003 e acconsento al trattamento da parte dell’associazione Rugby Metanopoli A.S.D. dei dati inseriti.

LIBERATORIA SUI DIRITTI DI IMMAGINE
L’associazione Rugby Metanopoli A.S.D, durante lo svolgimento dell'attività del Summer Camp 2017 potrebbe effettuare riprese video digitali e fotografie in cui potrebbero essere presenti i partecipanti (Bambini e Bambine) al Campo stesso oltre che gli animatori e i responsabili. Tali video e fotografie verranno eventualmente utilizzate solamente per i seguenti scopi:
  • elaborazione di immagini a scopo didattico per le attività del Campo Estivo;
  • fini storici, per conservare un ricordo dell'attività;
  • elaborazione del volantino pubblicitario che propaganda le attività della nostra associazione;
  • produzione in proprio da posizionare sui media istituzionali abitualmente usati dall’associazione (sito, Facebook, Google+);
  • produzione in proprio di un Video+Foto ricordo;
Tali produzioni potranno anche venire esposte nei nostri locali a scopo informativo. Tutte le produzioni saranno catalogate e conservate in archivi elettronici e/o cartacei presso locali idonei alla conservazione e potranno in qualsiasi momento essere riconsegnati o distrutti su sua richiesta.
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